간질은 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 예고 없이 비상사태를 일으키는 질병이다. 뇌전증의 종류와 진단, 치료에 대해 설명합니다.
간질의 종류
간질은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 신경 장애입니다. 뇌의 전기 활동이 통제되지 않는 발작이 특징입니다. 간질에는 여러 가지 유형이 있으며 각각 고유한 증상과 원인이 있습니다. 국소 간질은 뇌의 특정 부분에서 발생하는 발작을 특징으로 합니다. 이러한 발작은 영향을 받는 뇌의 영역에 따라 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌의 측두엽에서 발작이 시작되면 데자뷰나 공포와 같은 비정상적인 감각이나 감정을 경험하게 되며, 그 외 국소 간질의 증상으로는 근육 경련이나 경련, 신체 특정 부위의 따끔거림이나 따끔거림, 및 현기증 또는 현기증, 의식 상실(심각한 경우). 국소 간질은 부상이나 감염으로 인한 뇌 손상, 종양 또는 유전적 요인을 비롯한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 영상 검사와 뇌파도(EEG) 검사를 조합하여 진단합니다.
전신 간질은 전체 뇌에 영향을 미치는 발작을 특징으로 합니다. 이러한 발작은 의식 상실과 경련 또는 근육 경련을 유발할 수 있습니다. 전신 간질에는 몇 가지 유형의 발작이 있습니다. 첫째, 결신 발작은 짧은 의식 상실을 특징으로 하며 보통 몇 초 동안만 지속됩니다. 결신 발작 동안 환자는 허공을 응시하거나 꿈을 꾸는 것처럼 보입니다. 대발작이라고도 하는 긴장성 클론 발작은 의식 상실, 경련 및 근육 경직을 특징으로 합니다. 강직성 클론성 발작 동안 환자는 방광이나 장 조절을 잃을 수 있습니다. 근간대성 발작은 갑작스럽고 짧은 근육 경련 또는 경련이 특징입니다. 전신 간질은 유전, 부상이나 감염으로 인한 뇌 손상 또는 대사 장애를 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며 일반적으로 영상 검사와 뇌파 검사의 조합을 통해 진단됩니다. 간질 증후군은 특정 증상과 원인을 특징으로 하는 특정 형태의 간질입니다. 이러한 증후군은 유전적 요소가 있거나 뇌 손상 또는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 형태는 Lennox-Gastaut 증후군입니다. 레녹스-가스토 증후군은 일반적으로 어린 시절에 시작되는 희귀하고 심각한 형태의 간질입니다. 다발성 발작, 발달 지연, 지적 장애가 특징입니다. 그리고 일반적으로 유아기에 시작되는 희귀하고 심각한 형태의 간질인 Drayvet 증후군이 있습니다. 마지막으로 Landau-Klefner 증후군이 있습니다. Landau-Klefner 증후군은 일반적으로 어린 시절에 시작되는 드문 형태의 간질이며 언어 장애, 행동 문제 및 발작을 특징으로 합니다.
진단
간질 진단의 첫 번째 단계는 병력 및 신체 검사입니다. 이전 발작 및 신경 장애를 포함하여 환자의 증상 및 병력을 검토합니다. 환자가 복용하고 있는 약물과 간질의 가족력에 대해서도 알아야 합니다. 신체 검사 중에 의사는 근력 약화 또는 조정 문제와 같은 신경학적 문제의 징후를 확인합니다. 발작을 일으킬 수 있는 다음과 같은 다른 조건을 확인하는 절차가 필요할 수도 있습니다. B. 발열 또는 감염. 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 방법은 종종 간질을 진단하는 데 사용됩니다. 이러한 검사는 발작을 일으킬 수 있는 종양이나 반흔 조직과 같은 뇌의 구조적 이상을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. EEG는 간질을 진단하는 데 사용되는 또 다른 일반적인 도구입니다. EEG 동안 두피에 전극을 배치하여 뇌의 전기적 활동을 기록합니다. 이 테스트는 간질을 나타낼 수 있는 비정상적인 전기 활동 패턴을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. EEG에는 몇 가지 유형이 있습니다. 첫째, 일상적인 EEG는 사람이 깨어 있는 동안 수행됩니다. 일반적으로 완료하는 데 약 30-60분이 소요됩니다. 다음으로 환자가 일정 기간 동안 잠을 자지 않은 후에 수행되는 수면 박탈 EEG가 있습니다. 이것은 뇌에서 비정상적인 전기 활동을 포착할 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 응급 EEG는 보통 24-72시간 동안 휴대용 EEG 기계를 착용한 상태에서 수행됩니다. 병원 환경 밖에서 발생할 수 있는 발작을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 간질을 진단하기 위해 비디오 EEG 모니터링이 필요할 수 있습니다. 이 테스트 동안 EEG는 뇌의 전기적 활동을 기록하고 비디오 카메라는 지속적으로 사람을 모니터링합니다. 이것은 그 사람이 경험하고 있는 발작의 특정 유형을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그런 다음 신경심리학적 검사를 실시합니다. 이 테스트는 기억력, 언어 및 문제 해결 능력을 포함한 개인의 인지 기능을 평가합니다. 간질과 관련이 있을 수 있는 인지 결함을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 간질 진단을 돕기 위해 혈액 검사도 실시할 수 있습니다. 이러한 검사는 감염이나 대사 장애와 같은 발작을 일으킬 수 있는 근본적인 의학적 상태를 식별하는 데 도움이 됩니다. 경우에 따라 간질에 기여할 수 있는 유전자 돌연변이를 확인하기 위해 유전자 검사를 실시할 수 있습니다.
치유법
약물은 간질 치료의 첫 번째 라인입니다. 항발작제는 발작을 유발하는 뇌의 비정상적인 전기 활동을 제어할 수 있습니다. 항발작제에는 다양한 유형이 있으며 처방되는 특정 약물은 환자가 겪고 있는 발작의 유형에 따라 다릅니다. 일반적인 항경련제는 카바마제핀(테그레톨), 발프로산(데파코트), 라모트리진(라미탈), 토피라메이트(토파맥스),
Levetiracetam (Kepra) 및 기타. 항경련제는 부작용이 있을 수 있으며 개인에게 적합한 약물과 복용량을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 개인의 발작과 증상이 변함에 따라 시간이 지남에 따라 약물을 조정해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 수술이 간질 치료의 옵션이 될 수 있습니다. 일반적으로 약물이 발작을 잘 제어하지 못하거나 뇌의 특정 영역이 발작을 일으키는 것으로 확인될 때 수술을 고려합니다. 간질 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 발작을 일으키는 뇌 영역을 제거하는 절제 수술; 두뇌의 두 부분을 연결하는 신경 섬유 조각인 뇌량을 절단하는 뇌량 절개술; 발작을 줄이는 장치를 피부 아래에 이식하는 미주 신경 자극(VNS). 식이 요법은 특히 약물과 수술이 효과가 없을 때 간질을 치료하는 옵션이 될 수 있습니다. 고지방, 저탄수화물 식단인 케톤 생성 식단은 간질이 있는 일부 사람들의 발작을 줄이는 것으로 나타났습니다. 케토제닉 식단은 몸을 에너지로 탄수화물 대신 지방을 사용하는 케토시스 상태로 만드는 방식으로 작동합니다. 이것은 발작을 일으키는 뇌의 비정상적인 전기 활동을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 전통적인 치료법 외에도 발작을 관리하고 간질 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 사용할 수 있는 대체 치료법이 많이 있습니다. 생체 피드백은 전자 장치를 사용하여 심박수 및 호흡과 같은 신체 기능을 모니터링하고 제어하여 스트레스와 불안을 줄이는 것을 말합니다. 침술은 미세한 바늘을 신체의 특정 지점에 삽입하여 에너지 흐름을 자극하고 발작을 줄이는 것입니다. 중요한 것은 대체 요법이 전통적인 치료를 대체하는 것이 아니라 보조 요법으로 사용되어야 한다는 것입니다.